Методи ранньої діагностики раку молочної залози

Рак молочної залози - це найчастіше онкологічне захворювання серед жіночого населення світу.

Спостерігається негативна тенденція до збільшення кількості захворівших і, на жаль, кількості померлих від цієї недуги.

Світові тенденції мають відображення в показниках захворюваності і смертності в нашій області.

Кожна 8-9 жінка має ризик на протязі життя захворіти на рак молочної залози. Чи можливо себе убезпечити від цієї патології, або принаймні хоча б знизити ризик? Безумовно так. Існують методи первинної та вторинної профілактики раку молочної залози. Первинна профілактика-це загальнонаціональні заходи такі як оздоровлення навколишнього середовища, здоровий спосіб життя,правильне харчування, запобігання стресам, тощо.

Методи вторинної профілактики направлені на якомога більш раннє виявлення захворювання, а також виявлення та лікування передпухлинної патології. Для цього застосовуються так звані скринінгові методи. Їх можна розділити на 3 групи: само обстеження молочних залоз, клінічне обстеження лікарем та інструментальне обстеження (мамографія, УЗД і т.і.).

Загальноприйняті  рекомендації до обстеження  молочних залоз:

-  жінкам всіх вікових категорій рекомендується  один раз на місяць проводити самообстеження молочних залоз;

- якщо Вам немає 20 років, кожного місяця проводьте СМЗ, при виявленні змін у молочних залозах звертайтеся до лікаря;

- якщо Вам від 20 до 39 років, кожного місяця проводьте СМЗ, при відсутності скарг зі сторони молочних залоз мамолога можна відвідувати 1 раз на рік;

- якщо Вам більше 40 років, кожного місяця проводьте СМЗ, 1 раз у 2 роки проходьте мамографію та УЗД молочних залоз та 1 раз на рік відвідуйте мамолога.

Самообстеження молочних залоз (СМЗ) - проста та не займаюча багато часу процедура, за допомогою якої кожна жінка має можливість продовжити своє життя. Ця   процедура не вимагає спеціальних навиків і може бути включена у ранковий та вечірній туалет. СМЗ допомагає жінці відчути та впізнати свої груди, рано помічати найменші відхиленні в їх структурі та функції. Головне правило СМЗ - регулярність. СМЗ потрібно проводити 1 раз на місяць через 7-10 днів після початку менструації. Якщо менструації вже закінчилися, СМЗ проводиться також 1 раз у місяць (краще вибрати якийсь один день, наприклад 1 число кожного місяця).

Техніка проведення самостійного обстеження молочних залоз

СМЗ включає в себе два основних компоненти: огляд та пальпацію(прощупування). При цьому бажано зрівнювати результати минулих обстежень. Крім молочних залоз обов'язково пальпуються підм'язові та підключичні  ділянки, де можна знайти ущільнені лімфатичні вузли.

Огляд молочних залоз проводиться в добре обладнаному приміщенні, перед дзеркалом. Молочні залози уважно оглядаються з усіх сторін у трьох позиціях: руки опущені впродовж тулуба, руки за головою та рука на поясі. При виконанні останніх двох позицій треба напружити   грудні м'язи.

Огляд починають з оцінки розмірів, форми і симетричності молочних залоз. Крім того, слід звернути увагу на підшкіряні судини, особливо вени. Їх надлишкова налитість і звивистість можуть бути симптомами захворювань. Любі зміни порівняно з попереднім оглядом повинні підлягати більш детальному дослідженню. Наступним етапом оцінюється стан шкіри.

До небезпечних шкіряних симтомів відносяться:

- зміна кольору (пігментація, почервоніння);

- зміна поверхні шкіри (ділянки западання або  випинання, шкіра у вигляді лимонної шкірки);

- інші відхилення від нормального виду.

Окремо оцінюється стан сосків та ореол. Настороження мають визивати такі відхилення:

- зміна кольору (пігментація, почервоніння);

- зміна поверхні шкіри соска та ореолу (присутність виразок та тріщин);

- зміна форми та розположення  соска ( втяжіння або надмірне виступання соска, відхилення соска в сторону від звичайної осі);

- наявність виділення із соска;

- інші відхилення від нормального виду.

Пальпація молочних залоз проходить у двох положеннях - стоячи та лежачи.  У положенні стоячи треба підняти одну руку догори, пальці іншої руки з'єднати разом та розпрямити і подушечками пальців дослідити тканину молочної залози, яка знаходиться навпроти. При цьому молочну залозу треба трохи притискати до грудної стінки.

У положенні лежачи пальпація проводиться наступно: треба лягти на рівну поверхню, під плечі покласти невисоку подушку. Одну руку покласти за голову, а подушечками пальців іншої проводити дослідження молочної залози, яка знаходиться навпроти. Після цього змініть положення рук та дослідіть іншу молочну залозу.

Визначення будь-яких відхилень у структурі молочних залоз, особливо  наявність пухлин, являється приводом для негайного звернення до спеціаліста-онколога або мамолога.   Клінічне обстеження молочних залоз проводиться один раз на рік лікарем будь якої спеціальності, але бажано гінекологом або мамологом. Одним із провідних методів діагностики різних форм РМЗ є рентгенологічне дослідження молочних залоз (мамографія) та ультразвукове (УЗД).

Мамографія – найефективніший метод ранньої діагностики патології молочної залози, що дозволяє виявити вогнище пухлини розміром від 0,3 см і непрямі ознаки патологічного процесу, який починається, а також диференціювати злоякісні та доброякісні новоутворення.

На останок ще раз хочу  зауважити-рак молочної залози це потенційно виліковне захворювання, якщо його діагностувати на ранній стадії.

Лікар хірург-мамолог мамологічного відділення облонкодиспансеру   Костюк Василь Костянтинович