Сам собі хірург

Літо - пора, коли травми отримують на сінокосі, на рибалці, у лісі.

Чи можна самому зашити рану? Як Рембо в кіно. Мужньо зчепивши зуби. Красиво.

- То чи можна? Кажуть, на риболовлі можна використовувати звичайну волосінь?

Запитали у хірургів Чернігівської центральної районної лікарні 32-річного Ігоря Дворника та 65-річного Івана Бєляєва.

- Ні в якому разі, - заперечують лікарі. - По-перше, дуже боляче. Але навіть не це головне. Навіть якщо хтось умудриться пошити сам себе по живому, ризик занести інфекцію величезний. Потрібно накласти стерильну пов'язку і - в найближчу лікарню. Якщо немає стерильного матеріалу, обробити рану перекисом, йодом або спиртом, горілкою і притиснути, зав'язати будь чистою ганчіркою. Для знеболення використовувати будь анальгетик. Наприклад, кетанов або анальгін.

У лікарні рану зашиють професійно, спеціальними нитками і голками.

 «Білими та синіми нитками»

- Всього близько 30 основних видів ниток. Натуральні та штучні, ті, що розсмоктуються і ті, що ні, тонкі і товсті, білі і кольорові, - пояснюють Ігор Дворник та Іван Бєляєв.

Наприклад, кетгут - натуральна нитка з овечих шлунків. Шовк, віскоза - теж натуральні. Капрон, лавсан, вікрам, поліамід, поліпропілен - синтетичні.

Кетгутом шиються м'язові тканини, слизові, кишечник, легені. Синтетичними нитками або шовком штопають тканини, що несуть механічне навантаження - шкіру, апоневроз (сполучну тканину, близьку за структурою до сухожилля).

Нитки, що не розсмоктуються,  знімають на сьому добу. Якщо рана велика - на 12-14 день.

Хірургічні нитки бувають різної товщини.

- Шовк «шістка» - товстий, їм можна і чоботи залатати, - показує Ігор Дворник шовк в скляних ампулах. Він білий, з жовтуватим відтінком. Але в хірургії використовуються і кольорові нитки.

-  Для чого вони? Невже для краси, візерунки вишивати? - Питаю.

Лікарі сміються:

 - Щоб краще видно було в рані. Білі нитки швидко просочуються кров'ю, стають непомітними. А сині видно весь час.

- А взагалі, що є, тим і шиють, - зауважує Іван Бєляєв. - У 90-ті, в розруху, брали капрон на комбінаті, стерилізували і шили.

Ріжучі ... голки

Хірургічні голки бувають колючі і ріжучі. У останніх вістря тригранні.  Для грубих тканин беруть ріжучі. Для делікатних (кишечник) - колючі.  Ще, крім прямих, є безліч різноманітно вигнутих голок. Для зручності.

Зашиваючи тканину, голки тримають в руках спеціальним голкотримачем. Кожен стібок обов'язково закріплюють вузликом. Основний принцип хірургічного вузла - щоб стібок не розпускався і краї рани максимально зводилися.

Косметичний ефект шва залежить від точного співставлення країв рани. Від того, наскільки рана чиста, без нагноєння. Від правильно підібраного шовного матеріалу. Але головне - від особливостей організму. Від самої шкіри. У деяких людей утворюються келоїдні рубці. Вони грубі, товсті. Як не зашивай, як не січи, все одно рубець буде негарний.

Тамара Кравченко, тижневик «Вість» № 29 (506)