Туберкульоз на Чернігівщині нарешті пригальмовує?

Епідемічна ситуація в Чернігівській області щодо захворювання на туберкульоз має тенденцію до стабілізації. В 2010 році захворіло на туберкульоз 749 осіб, що на 68 осіб менше, ніж у минулому році. Таким чином, захворюваність становить 68,0 на 100 тис. нас. (2009 р. – 73,4), відбулось зниження захворюваності на 7,4%, її рівень є нижчим, ніж по Україні – 68,4.

Такі цифри прозвучали на колегії Чернігівського обласного управління здоров’я у звіті про виконання Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011 роках – повідомляє прес-служба управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Ситуація з дітьми іще невтішна

Захворюваність на туберкульоз  дітей віком 0 – 14 років збільшилася на 32,6% і становить 5,7 на 100 тис. дитячого населення ( 2009 р. – 4,3, Україна 2010 р. – 7,8). Захворіло 8 дітей проти 6 у минулому році (2 у Бахмацькому районі, по 1 в Прилуцькому районі, м. Прилуки, м. Ніжин, 3 у м. Чернігові).

Серед підлітків (15-17 років) захворюваність також збільшилась на 5,8% з 20,8 до 22,0 на 100 тис. підліткового населення (Україна - 29,9 на 100 тис. відповідного населення).

Найбільш високий рівень захворюваністі спостерігається в: Носівському–135,2, Куликівському–120,3, Чернігівському–97,9, Ніжинському–97,1, Городнянському–93,1 на 100 тис.нас. Найнижчий рівень захворюваності зареєстровано в Сосницькому районі (43,2), м.Ніжині (44,7), Менському районі (50,4 на 100 тис. населення).

Хвороба полює за непрацездатними

Відбулося зниження захворюваності на деструктивні форми туберкульозу серед дорослого населення на 2,6% - з 27,8 до 20,4 на 100 тис. нас.

На І місці в соціальній структурі захворілих займають непрацюючі особи працездатного віку (54,7%), пенсіонери (19,6%), робітники (14,3%). Кількість малозабезпечених осіб серед захворілих складає 74,3%, що свідчить про соціальний характер хвороби. Захворіло на туберкульоз протягом 2010 року 16 медпрацівників (у 2009 р. – 18).

Захворюваність серед чоловіків в 2,3 рази вища ніж серед жінок.

У селі люди здоровіші

Зменшився показник захворюваності на всі форми активного туберкульозу серед сільських жителів з 92,0 до 78,4 на 100 тис. нас. (на 14,8%), але він перевищує в 1,3 рази показник захворюваності на туберкульоз серед міського населення. Найбільший рівень захворюваності сільських жителів реєструється у Носівському (130,5), Куликівському (110,3), Варвинському (109,6), Чернігівському (103,2), Талалаївському (98,0) районах.

У 2010 році з 172 випадків захворювань зменшилось до 135. Відмічається зменшення рецидивів на 20,7% (з 15,5 до 12,3 на 100 тис. нас). Високий рівень рецидивів зареєстровано у Срібнянському районі – 32,4, Чернігівському – 24,0, Щорському – 23,4, Прилуцькому – 23,1, Ніжинському – 19,4 на 100 тис. населення.

Смертність і союз з ВІЛ

Спостерігається зниження показника смертності від туберкульозу на 15,4% в порівнянні з 2009 роком. Найбільш високі показники смертності зареєстровані в районах: Чернігівському – 40,7, Носівському – 37,7, Ніжинському – 32,4, Бобровицькому – 30,9, Городнянському – 28,9 районах.

Проблемою лишається ВІЛ-асоційований туберкульоз. В області зареєстровано 95 осіб з цією патологією (2009 р. – 82 особи). Померло від ко-інфекції туберкульоз -ВІЛ – 65 осіб (2009 р. – 46). Кожний 13 із вперше виявлених на туберкульоз є ВІЛ-інфікованим.        

Ситуація з хіміорезистентним туберкульозом, що є основною причиною зниження ефективності лікування і виникнення рецидивів не має тенденції до покращання. Залишається високим рівень хіміорезистентних форм: первинної 37,3% та вторинної 63,4%. Основними причинами формування цієї категорії є невдале та перерване лікування.

Профілактика

В області проводиться первинна профілактика туберкульозу. Протягом 2010 року охоплено щепленням новонароджених 97,0% (2009 р. – 96,5%). Туберкулінодіагностикою охоплено 93545 дітей, що становить 720,0 на 1000 дітей, які підлягали туберкулінодіагностиці (2009 р. – 716,3). У м. Чернігові цей показник становить 376,5 на 1 тис. дитячого населення.

З метою раннього виявлення хворих на туберкульоз оглянуто 522645 осіб (2009 р. – 510467), що становить 543,5 на 100 тис. нас.(2009 рік– 525,2). Незадовільно проведена робота у Борзнянському (382,9), Ріпкинському (428,3) та Семенівському (433,3) районах. Найвищі показники обстежень у Носівському (802,7), Сосницькому (679,2) та Талалаївському (657,3) районах.

В області сформовані групи ризику захворювання на туберкульоз: медична (99430 осіб, на туберкульоз обстежено 91,6%) та соціальна (26360 осіб – обстежено 92,4%). Низькі показники щодо обстеження груп ризику мають: Срібнянський – 76,7%, Ніжинський – 78,6%, Бахмацький – 83,9% райони.

Пересувні флюорографи

Пересувними флюорографами Чернігівського протитуберкульозного диспансеру обстежено 53154 особи, що на 3752 осіб менше ніж у минулому році.

Робота пересувних флюорографів найкраще була організована в Чернігівському районі (обстежено – 4500 осіб), Носівському (обстежено – 4670 осіб), Бобровицькому (обстежено – 5077 осіб) та Куликівському (обстежено 4381 осіб). Неефективно використовувались пересувні флюорографи у Козелецькому (обстежено – 2928 осіб), Варвинському (обстежено – 1560 осіб) та Прилуцькому (обстежено – 2581 осіб) районах.

Методом мікроскопії мазка в лабораторіях І рівня загально-лікувальної мережі обстежено 7530 осіб (у 2009 р. – 9432) виявлено 58 і 69 позитивних результатів відповідно. Проте, в деяких районах цим методом не виявлено жодного хворого, а саме Варвинський, Прилуцький, Ріпкинський, Семенівський, Сосницький, м. Ніжин, м. Прилуки.

 Фото