Школа выживания: МОРОЗ

В этом году в Украине зима особенно суровая. Поэтому каждому из нас нужно помнить о влиянии низкой температуры на организм и пытаться избежать опасных ситуаций.

По сообщению пресс-службы Министерства здравоохранения, в Украине состоянием на середину января 2010 года от переохлаждения и обморожения погибло 169 человек.

 Больше всего всего от последствий сильных морозов умерло в Донецкой области – 57 лиц, Запорожской – 19, Волынской – 15.

В целом за помощью в больницу обратилось 2 тыс. 317 чел., госпитализировано с обморожением и переохлаждением 1 тыс. 548 чел.

Наибольший процент пострадавших составляют люди, которые не имеют постоянной крыши над головой. Отсутствие жилья, плохая одежда, неудовлетворительное питание намного увеличивают риск переохлаждения. Если вы увидели человека, который может замерзнуть, — не проходите мимо, оказывайте посильную помощь и позвоните по телефону тел. “103”. Не будьте безразличными!

Что же такое обморожение? Это повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего всего обморожения возникают в холодную зимнюю пору при температуре окружающей среды ниже -10 град. С –  -20 град. С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное состояние, холодова травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения, с потерями крови, курение способствуют обморожению.

Под воздействием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 град. С основное значение при обморожении имеет действие холода непосредственно на ткани и происходит гибель клеток. При действии температуры -10 град. –  -20 град.С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате задерживается кровообращение, останавливается действие тканевых ферментов.

Рассмотрим основные принципы предоставления первой помощи. В первую очередь нужно согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканью, спиртом, и тем более снегом. Дело в том, что эти мероприятия способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции поврежденных тканей.

Пострадавшего нужно закутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженный участок термоизоляционную ватно-марлеву повязку (7 слоев) для накопления тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизоляционной повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 град. до 40 град.С и в течение 40 минут осторожно массажируя конечность. Нельзя отогревать конечности в горячий воде! На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку.

Пострадавшему дают много теплого питья – например, сладкий чай. Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезбаливающего (анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего (еуфилин – 2 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настой валерианы или пустырника (5-10 капель) в качестве успокоительного.

Если отогрев после отморожения сопровождается умеренной болью (пострадавший постепенно успокаивается), возобновляется чувствительность, температура и цвет кожного покрова, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают досуха, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и налагают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку густо смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень ломкие и потому возможно их повреждение, а возникающие при этом микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масла, жира при глубоком обморожении. При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу.

На практике случаются и холодовые травмы, которые возникают при прикосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Рана, образованная при этом, редко бывает глубокой, однако все равно ее желательно промыть теплой водой, а затем перекисью водорода.

Внимание: обмороженные участки надолго хранят повышенную чувствительность к холоду, легко испытывают повторное обморожение и потому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма нужно понимать состояние, которое возникает при снижении температуры тела ниже 34 град. С.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, влажная одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений:

1. Не пейте спиртного на морозе – алкогольное опьянение в действительности вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

2. Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом, делает конечности более уязвимыми.

3. Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» - при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло.

4. Тесная обувь, отсутствие стелек, влажные грязные носки часто являются главной предпосылкой для появления обморожений. Особенное внимание уделять обуви нужно тем, у кого часто потеют ноги.

5. В ветреную холодную погоду открытые участки тела смазывайте жиром или специальными кремами.

6. Не носите на морозе металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) – колец, сережек. Во-первых, металл охлаждается значительно быстрее тела до низких температур, в результате чего возможное «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовими травмами. Во-вторых, кольца на пальцах утруждают нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе пытайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

7. Воспользуйтесь помощью друга – следите за его лицом, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

8. Не снимайте обувь на морозе с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете опять одеть обувь. Необходимо как можно быстрее добраться до теплого места. Если замерзли руки – попробуйте их отогреть под мышками.

9. При длительном пребывании на морозе обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Брошенное на произвол судьбы обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

10. Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

11. Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеться в сухое и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костёр, раздеться и высушить одежду, в то же время энергично делать физические упражнения и греться около огня.

12. Стоит учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью урегулирована, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории наиболее склонны к переохлаждению и обморожению, и это нужно учитывать.

О. Ф. Редлих, методист областных курсов повышения квалификации руководящих кадров НМЦ ЦЗ и БЖД